剖腹產(chǎn)手術(shù)本身對(duì)乳腺功能沒(méi)有直接影響,產(chǎn)后母乳分泌主要受體內(nèi)激素水平變化和嬰兒有效吸吮的刺激。在產(chǎn)后最初的24-48小時(shí)內(nèi),產(chǎn)婦分泌的是初乳,這是一種量少但富含抗體和營(yíng)養(yǎng)的黃色粘稠液體。隨后,隨著胎盤(pán)娩出,孕激素水平迅速下降,催乳素水平上升,通常在產(chǎn)后2-3天,乳房會(huì)開(kāi)始感覺(jué)脹滿,出現(xiàn)生理性乳脹,標(biāo)志著大量乳汁開(kāi)始分泌,即俗稱(chēng)的“下奶”。對(duì)于一部分產(chǎn)婦,這個(gè)過(guò)程可能在產(chǎn)后第4-5天才變得明顯。母乳分泌的啟動(dòng)時(shí)間個(gè)體差異較大,與產(chǎn)婦的身體狀況、營(yíng)養(yǎng)攝入、休息質(zhì)量、情緒狀態(tài)以及是否得到及時(shí)有效的哺乳刺激密切相關(guān)。產(chǎn)后盡早與新生兒進(jìn)行皮膚接觸,并在嬰兒有覓食跡象時(shí)讓其頻繁、有效地吸吮乳房,是促進(jìn)乳汁盡早分泌和建立充足奶量的關(guān)鍵。即使初期乳汁量少,也應(yīng)堅(jiān)持按需哺乳,這能向大腦傳遞需要產(chǎn)奶的信號(hào)。剖腹產(chǎn)術(shù)后因麻醉、傷口疼痛、活動(dòng)受限等因素,可能會(huì)暫時(shí)影響哺乳姿勢(shì)和頻率,但通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、使用哺乳枕輔助、在醫(yī)護(hù)人員或哺乳顧問(wèn)指導(dǎo)下進(jìn)行,完全可以實(shí)現(xiàn)成功哺乳。家人的支持、均衡的飲食和充足的液體攝入,也為乳汁分泌提供了必要的生理基礎(chǔ)。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)盡早開(kāi)始哺乳,即使乳汁未大量分泌,初乳對(duì)新生兒也極為珍貴。哺乳時(shí)可采用側(cè)臥位或橄欖球式抱姿,以減輕腹部傷口壓力。保持心情愉悅,避免焦慮,因?yàn)榫o張情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素釋放,影響噴乳反射。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入湯水,但無(wú)需過(guò)度油膩,保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)、瘦肉、蛋、奶的攝入。注意休息,與嬰兒同步作息。若超過(guò)5天仍無(wú)乳汁分泌跡象,或乳房脹痛嚴(yán)重伴有發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科醫(yī)生或哺乳指導(dǎo),排除乳腺管堵塞或其他問(wèn)題,切勿自行盲目催乳或放棄母乳喂養(yǎng)。
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