尿道炎與膀胱炎的區(qū)別主要通過癥狀部位、伴隨表現(xiàn)及實驗室檢查綜合判斷。尿道炎主要表現(xiàn)為尿道口灼熱感、排尿刺痛及分泌物增多;膀胱炎則以尿頻、尿急、下腹墜痛及血尿為特征。兩者均由細菌感染引起,但病變部位不同,需通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查明確診斷。
尿道炎的典型癥狀集中于尿道,如排尿時尿道灼燒感、刺痛,男性可見尿道口膿性分泌物,女性可能伴有外陰瘙癢。膀胱炎的癥狀多位于下腹部,表現(xiàn)為膀胱區(qū)域脹痛或壓迫感,排尿后疼痛可能加重,但尿道口通常無異常分泌物。
尿道炎患者排尿初期的疼痛更明顯,可能伴隨排尿中斷;膀胱炎則以尿頻、尿急為主,每次尿量少,嚴重時出現(xiàn)急迫性尿失禁,部分患者排尿末期可見肉眼血尿或尿液渾濁。
尿道炎可能合并生殖系統(tǒng)癥狀,如男性睪丸隱痛、女性陰道炎;膀胱炎常伴隨全身癥狀如低熱、乏力,若出現(xiàn)高熱或腰痛需警惕腎盂腎炎。實驗室檢查中,膀胱炎尿液中白細胞及紅細胞計數(shù)通常更高。
尿道炎多由淋球菌、衣原體等性傳播病原體引起,常見于性生活活躍人群;膀胱炎主要因大腸桿菌等腸道細菌逆行感染,女性因尿道較短更易發(fā)病。糖尿病、尿路梗阻等因素可增加兩者風(fēng)險。
尿道炎需通過尿道分泌物涂片或PCR檢測病原體,常用藥物為阿奇霉素片、頭孢克肟分散片;膀胱炎以尿培養(yǎng)為指導(dǎo),可選用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散。兩者均需多飲水,但膀胱炎患者需避免憋尿。
日常需保持會陰清潔,避免穿緊身褲,性行為后及時排尿。若癥狀反復(fù)或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查復(fù)雜性感染。治療期間禁止飲酒及辛辣飲食,按療程用藥以防耐藥性。女性絕經(jīng)后雌激素缺乏者可通過局部用藥降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
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