突然膝蓋疼痛不敢彎曲可能與膝關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
膝關(guān)節(jié)損傷通常由劇烈運動或外力撞擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴活動受限。輕度損傷可通過制動休息緩解,急性期可冰敷減輕腫脹。若伴隨韌帶撕裂需使用膝關(guān)節(jié)支具固定,嚴重者可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān),晨起時疼痛明顯且伴關(guān)節(jié)僵硬。建議減少爬樓梯等負重活動,疼痛發(fā)作時可局部熱敷。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片等藥物延緩病情進展。
高尿酸血癥引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,常于夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需限制嘌呤攝入,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石,需長期控制血尿酸水平。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖感和特定角度疼痛。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除。磁共振檢查能明確損傷程度。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見關(guān)節(jié)腫脹積液。細菌性滑膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,無菌性炎癥可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過度勞累。
出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突發(fā)疼痛時,應(yīng)立即停止活動并保持患肢抬高。48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)。建議選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時進行X線、超聲或核磁共振檢查??祻?fù)期間可進行直腿抬高、踝泵運動等低強度訓(xùn)練維持肌肉力量。
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