留置針回血可通過按壓止血、調(diào)整肢體位置、檢查導(dǎo)管通暢性、消毒處理、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。留置針回血可能與導(dǎo)管移位、肢體活動(dòng)過度、凝血功能異常、導(dǎo)管堵塞、靜脈壓增高等因素有關(guān)。
1、按壓止血
發(fā)現(xiàn)留置針回血時(shí)，應(yīng)立即用無(wú)菌紗布或棉球按壓穿刺點(diǎn)上方1-2厘米處，持續(xù)按壓5-10分鐘。按壓時(shí)避免揉搓，保持手臂伸直抬高至心臟水平以上。若血液滲出敷料，需在原有敷料上疊加加壓包扎，不可直接撕除原有敷料。
2、調(diào)整肢體位置
將留置針?biāo)谥w保持自然下垂?fàn)顟B(tài)，避免過度屈曲或高舉。輸液時(shí)確保三通閥朝向正確方向，輸液結(jié)束后正確封管。夜間睡眠可用軟枕墊高肢體，避免無(wú)意識(shí)拉扯導(dǎo)管。肢體活動(dòng)應(yīng)遵循護(hù)士指導(dǎo)的幅度范圍。
3、檢查導(dǎo)管通暢性
觀察導(dǎo)管內(nèi)有無(wú)血凝塊，確認(rèn)輸液管路各連接處無(wú)松動(dòng)漏液。禁止強(qiáng)行推注生理鹽水沖管，應(yīng)由護(hù)士使用10毫升注射器緩慢脈沖式?jīng)_管。若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)有血栓形成，需立即停止使用該通路。
4、消毒處理
用碘伏棉簽由穿刺點(diǎn)中心向外螺旋式消毒，范圍直徑大于5厘米，待干后更換透明敷貼。消毒時(shí)注意觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液等感染征象。每日評(píng)估導(dǎo)管留置必要性，不必要的導(dǎo)管應(yīng)及時(shí)拔除。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)滲血超過30分鐘、穿刺部位劇烈疼痛、肢體腫脹發(fā)紺、導(dǎo)管斷裂等情況時(shí)，需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。糖尿病患者、凝血功能障礙者等特殊人群更應(yīng)提高警惕，必要時(shí)需進(jìn)行血管超聲檢查。
留置針使用期間應(yīng)保持敷料干燥清潔，避免穿刺側(cè)肢體提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。每日觀察穿刺點(diǎn)周圍皮膚情況，發(fā)現(xiàn)敷料卷邊、污染或穿刺點(diǎn)異常時(shí)及時(shí)通知護(hù)士處理。輸液間歇期按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行導(dǎo)管維護(hù)，選擇高蛋白飲食有助于血管修復(fù)，但凝血功能異常者需控制維生素K含量高的食物攝入。建議記錄每次回血發(fā)生的時(shí)間、誘因和處理效果，為醫(yī)護(hù)人員調(diào)整護(hù)理方案提供參考。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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