癡呆病人可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素B族的食物，如深海魚(yú)、堅(jiān)果、全谷物等，也可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、奧拉西坦膠囊、尼麥角林片、銀杏葉提取物片等藥物改善認(rèn)知功能。建議家屬定期帶患者復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整飲食與用藥方案。
一、食物
1、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)富含ω-3不飽和脂肪酸，有助于延緩腦細(xì)胞退化。每周可安排2-3次清蒸或水煮的烹飪方式，避免油炸。合并吞咽困難的癡呆患者需將魚(yú)肉去刺搗碎。
2、堅(jiān)果
核桃、杏仁等堅(jiān)果含維生素E和亞油酸，能減少氧化應(yīng)激對(duì)神經(jīng)元的損傷。每日攝入量控制在15-20克，研磨成粉加入粥中更易消化。對(duì)咀嚼功能障礙者需避免整粒喂食。
3、全谷物
燕麥、糙米等全谷物提供維生素B1和膳食纖維，可維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。建議用雜糧飯?zhí)娲酌酌?，配合足夠水分預(yù)防便秘。血糖異常者需監(jiān)測(cè)碳水化合物攝入量。
4、深色蔬菜
菠菜、西藍(lán)花等深色蔬菜含葉酸和抗氧化物質(zhì)，有助于降低同型半胱氨酸對(duì)腦血管的損害。每日應(yīng)保證300克以上，切碎后清炒或做湯。胃腸功能弱者需延長(zhǎng)烹飪時(shí)間。
5、漿果類(lèi)
藍(lán)莓、黑莓等漿果富含花青素，能改善腦部微循環(huán)。新鮮或冷凍產(chǎn)品均可，每日50-100克為宜。糖尿病患者需計(jì)入每日水果總量，避免糖分超標(biāo)。
二、藥物
1、多奈哌齊片
通過(guò)抑制膽堿酯酶提高腦內(nèi)乙酰膽堿濃度，適用于輕中度阿爾茨海默病。可能引起惡心、腹瀉等不良反應(yīng)，需從低劑量開(kāi)始逐漸增量。嚴(yán)重哮喘或心動(dòng)過(guò)緩者禁用。
2、美金剛片
作為NMDA受體拮抗劑調(diào)節(jié)谷氨酸活性，用于中重度癡呆。服藥期間需監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化，避免與金剛烷胺等藥物聯(lián)用。癲癇病史患者慎用。
3、奧拉西坦膠囊
促進(jìn)腦代謝及神經(jīng)遞質(zhì)合成，改善血管性癡呆的認(rèn)知障礙。常見(jiàn)頭痛、失眠等輕微反應(yīng)，通常2-4周起效。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、尼麥角林片
增強(qiáng)腦血流和葡萄糖利用率，對(duì)混合型癡呆有效。需注意直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)，建議早晨服用。近期心肌梗死者禁用。
5、銀杏葉提取物片
改善微循環(huán)和神經(jīng)元可塑性，輔助治療老年性癡呆?？赡艹霈F(xiàn)牙齦出血等抗凝效應(yīng)，手術(shù)前需停藥。與華法林合用時(shí)應(yīng)加強(qiáng)凝血監(jiān)測(cè)。
家屬應(yīng)為癡呆患者建立規(guī)律的三餐時(shí)間，采用分餐盤(pán)避免食物混雜，確保進(jìn)食環(huán)境安靜無(wú)干擾。重度患者需協(xié)助喂食并保持坐姿防嗆咳。所有藥物必須由監(jiān)護(hù)人保管并按醫(yī)囑定時(shí)定量服用，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況與用藥效果，及時(shí)向醫(yī)生反饋異常情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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