股骨頭壞死可能由長期酗酒、激素使用、外傷、血液系統(tǒng)疾病、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起，通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、長期酗酒
酒精會(huì)干擾脂肪代謝導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，同時(shí)抑制成骨細(xì)胞活性。長期每日飲酒超過40克乙醇可顯著增加股骨頭缺血性壞死概率?；颊咝枇⒓唇渚撇⒀a(bǔ)充維生素D及鈣劑，如碳酸鈣D3片。
2、激素使用
連續(xù)使用潑尼松等效劑量超過20mg/日達(dá)3個(gè)月以上時(shí)，糖皮質(zhì)激素會(huì)引發(fā)骨細(xì)胞凋亡和髓內(nèi)脂肪栓塞。常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，需逐步減量激素并聯(lián)合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨量丟失。
3、外傷因素
股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位可能損傷旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈，骨折后24小時(shí)內(nèi)未復(fù)位會(huì)使骨壞死概率上升。需急診行空心釘內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后限制負(fù)重6個(gè)月。
4、血液系統(tǒng)疾病
鐮狀細(xì)胞貧血患者異常紅細(xì)胞堵塞血管，骨髓增生異常綜合征導(dǎo)致髓腔壓力增高。這類患者需定期輸注去白細(xì)胞紅細(xì)胞，疼痛發(fā)作時(shí)可使用塞來昔布膠囊緩解。
5、先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
髖臼覆蓋不足導(dǎo)致應(yīng)力分布異常，成年后易繼發(fā)軟骨下骨微骨折。幼兒期應(yīng)使用Pavlik吊帶矯正，成人需行髖臼截骨術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
股骨頭壞死患者應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖分擔(dān)髖部壓力；增加深海魚類、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸食物的攝入；進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，每日2次每次15分鐘；監(jiān)測骨密度變化，每半年復(fù)查髖關(guān)節(jié)MRI；出現(xiàn)夜間痛加劇或關(guān)節(jié)僵硬時(shí)需及時(shí)就診評(píng)估手術(shù)指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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