腎等密度影是指影像學(xué)檢查中腎臟區(qū)域與周?chē)M織密度相近的異常陰影,可能由腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤等良性病變或早期腎癌引起。
腎等密度影在CT或B超檢查中表現(xiàn)為與正常腎組織密度相似的占位性病變。腎囊腫是最常見(jiàn)的成因,為充滿(mǎn)液體的囊狀結(jié)構(gòu),通常無(wú)臨床癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。腎血管平滑肌脂肪瘤由脂肪、血管和平滑肌混合組成,屬于良性腫瘤,體積較大時(shí)可能引發(fā)腰痛或血尿。早期腎癌也可能呈現(xiàn)等密度影,需結(jié)合增強(qiáng)掃描判斷血流特征。部分病例與腎盂旁淋巴管擴(kuò)張或局部炎癥反應(yīng)相關(guān),后者可能伴隨發(fā)熱或尿常規(guī)異常。
少數(shù)情況下,腎等密度影需警惕轉(zhuǎn)移性腫瘤或特殊感染如腎結(jié)核,這類(lèi)病變可能伴隨體重下降、長(zhǎng)期低熱等全身癥狀。先天性腎發(fā)育異常如重復(fù)腎也可表現(xiàn)為局部密度異常,多合并泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染病史。
發(fā)現(xiàn)腎等密度影后應(yīng)定期復(fù)查影像學(xué)檢查,觀察病灶變化情況。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽高脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。出現(xiàn)腰痛、血尿或排尿異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科,必要時(shí)進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別診斷。
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