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有風濕性心臟病嗎

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風濕性心臟病是存在的,屬于風濕熱導致的心臟瓣膜損害。主要累及二尖瓣和主動脈瓣,可能表現(xiàn)為瓣膜狹窄或關閉不全。

1、病因機制

風濕性心臟病由A組乙型溶血性鏈球菌感染誘發(fā),機體產(chǎn)生異常免疫反應攻擊心臟瓣膜。反復發(fā)作的風濕熱會導致瓣膜增厚、粘連,最終形成永久性結(jié)構損害。早期可能僅表現(xiàn)為游走性關節(jié)痛,后期逐漸出現(xiàn)勞力性呼吸困難等心功能不全癥狀。

2、典型癥狀

二尖瓣病變常見心悸、咳嗽伴粉紅色泡沫痰,主動脈瓣病變多有心絞痛、暈厥發(fā)作。晚期可出現(xiàn)肝大、下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲心動圖能明確瓣膜病變程度。

3、診斷方法

結(jié)合風濕熱病史、典型心臟雜音和超聲檢查可確診。血液檢查可見抗鏈球菌溶血素O抗體升高,心電圖可能顯示房顫等心律失常。X線檢查可見心影增大、肺淤血等改變。

4、藥物治療

急性期需使用芐星青霉素注射液預防鏈球菌感染,慢性期可選用地高辛片改善心功能,呋塞米片減輕水腫,華法林鈉片預防血栓。嚴重瓣膜病變需考慮心臟瓣膜置換術。

5、日常管理

需避免劇烈運動和情緒激動,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。注意防寒保暖預防呼吸道感染,建議每3-6個月復查心臟超聲。育齡期女性需嚴格避孕,妊娠可能加重心臟負擔。

風濕性心臟病患者應建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。飲食選擇高蛋白、高維生素的易消化食物,少食多餐避免飽餐誘發(fā)心悸。可進行散步、太極拳等低強度運動,運動時心率不宜超過100次/分。出現(xiàn)發(fā)熱、氣促加重等情況需立即就醫(yī),定期口腔檢查預防感染性心內(nèi)膜炎。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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