懷孕后腰痛得厲害可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、使用托腹帶、藥物治療等方式緩解。懷孕后腰痛通常由激素變化、子宮增大、體重增加、缺鈣、腰椎負(fù)荷加重等原因引起。
孕期腰痛與不良姿勢(shì)密切相關(guān)。建議避免久站久坐,坐立時(shí)用靠墊支撐腰部,睡覺(jué)時(shí)采取左側(cè)臥位并在膝蓋間夾枕頭。站立時(shí)保持收腹提臀,可減輕腰椎壓力。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)后應(yīng)活動(dòng)5-10分鐘。
用40℃左右熱毛巾敷于腰部15分鐘,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán)。按摩時(shí)避開(kāi)脊柱,用掌心輕柔打圈揉按腰肌,或由家人協(xié)助進(jìn)行骶骨區(qū)域按壓。注意避免使用精油及過(guò)度用力。
推薦每天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽中的貓牛式、骨盆傾斜運(yùn)動(dòng),或水中漫步等。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群力量,但需避免仰臥動(dòng)作及劇烈扭轉(zhuǎn)。出現(xiàn)宮縮或頭暈時(shí)應(yīng)立即停止。
孕中期后可選擇彈性托腹帶承托腹部重量,選擇寬度15-20cm的產(chǎn)品,白天佩戴不超過(guò)8小時(shí)。需注意松緊度以能插入兩指為宜,夜間睡眠時(shí)須取下,避免影響胎兒活動(dòng)。
嚴(yán)重疼痛時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等B類(lèi)安全藥物,禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。合并骨質(zhì)疏松時(shí)可補(bǔ)充碳酸鈣D3片,伴有肌肉痙攣可短期使用消旋山莨菪堿片。
孕期腰痛日常需注意控制體重增長(zhǎng)在11-16kg范圍內(nèi),穿2-3cm低跟鞋,避免提重物及突然彎腰。飲食中增加牛奶、豆腐等高鈣食物,每日保證600mg鈣攝入。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難或規(guī)律宮縮,需立即就醫(yī)排除先兆流產(chǎn)或泌尿系統(tǒng)疾病。
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