甲狀腺檢查主要用于評(píng)估甲狀腺功能、結(jié)構(gòu)及形態(tài),有助于發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎或甲狀腺癌等疾病。檢查項(xiàng)目主要包括甲狀腺功能檢測(cè)、甲狀腺抗體檢測(cè)、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺核素掃描以及甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等。
甲狀腺功能檢測(cè)通過(guò)抽取靜脈血分析促甲狀腺激素、甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo),判斷甲狀腺激素分泌是否異常。該檢查可診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥,表現(xiàn)為心悸、體重下降或乏力、畏寒等癥狀。檢查前須避免攝入影響結(jié)果的藥物或食物,如含碘制劑。
甲狀腺抗體檢測(cè)針對(duì)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體、甲狀腺球蛋白抗體等特異性抗體,用于輔助診斷自身免疫性甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或格雷夫斯病。抗體升高提示免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺組織,可能伴隨甲狀腺腫大或功能紊亂。此類(lèi)檢查需結(jié)合甲狀腺功能結(jié)果綜合評(píng)估。
甲狀腺超聲利用聲波成像顯示甲狀腺大小、形態(tài)及血流情況,能靈敏識(shí)別結(jié)節(jié)、囊腫或鈣化灶。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射,可初步判斷結(jié)節(jié)良惡性特征,如邊界不清、微小鈣化等。超聲引導(dǎo)下還可進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢,提高診斷準(zhǔn)確性。
甲狀腺核素掃描通過(guò)注射放射性示蹤劑觀察甲狀腺攝碘功能與分布,常用于鑒別甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)。高功能熱結(jié)節(jié)多為良性,低功能冷結(jié)節(jié)有惡性風(fēng)險(xiǎn)。該檢查對(duì)孕婦及哺乳期人群禁用,需嚴(yán)格防護(hù)放射性暴露。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢在超聲引導(dǎo)下抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,是診斷甲狀腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。操作創(chuàng)傷小,可明確結(jié)節(jié)良惡性,指導(dǎo)后續(xù)手術(shù)或藥物治療?;顧z后可能出現(xiàn)局部出血或感染,需短期壓迫觀察。
定期甲狀腺檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病,尤其有家族史、頸部放射史或自身免疫疾病人群應(yīng)加強(qiáng)篩查。日常保持均衡飲食,控制碘攝入量,避免長(zhǎng)期精神壓力,出現(xiàn)頸部腫脹、聲音嘶啞或體重異常變化時(shí)及時(shí)就醫(yī)。檢查結(jié)果需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生解讀,避免自行用藥干預(yù)。
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