腳背里面的筋痛可能由足部肌腱炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、跗管綜合征等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
1、足部肌腱炎
足部肌腱炎可能與長(zhǎng)期行走、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腳背局部腫脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇等癥狀。患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應(yīng)，配合足部支具固定減少肌腱牽拉。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎可能與足弓結(jié)構(gòu)異常、體重負(fù)荷過(guò)大有關(guān)，疼痛可放射至腳背筋膜連接處。建議穿著支撐型鞋墊，避免硬地長(zhǎng)時(shí)間站立，遵醫(yī)囑進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，配合體外沖擊波治療改善筋膜彈性。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)，常于夜間突發(fā)腳背劇痛伴皮膚紅腫。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸，日常需限制高嘌呤食物攝入。
4、踝關(guān)節(jié)扭傷
踝關(guān)節(jié)扭傷后距腓前韌帶拉伸可能導(dǎo)致腳背筋膜代償性疼痛。損傷初期應(yīng)采用RICE原則進(jìn)行局部制動(dòng)冷敷，后期可通過(guò)踝周肌群力量訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、跗管綜合征
跗管綜合征因脛神經(jīng)在踝管內(nèi)受壓所致，除腳背灼痛外還可能伴隨足底麻木。神經(jīng)電生理檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需考慮跗管減壓術(shù)，輕度患者可通過(guò)神經(jīng)滑動(dòng)訓(xùn)練改善癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)性腳背筋痛時(shí)應(yīng)選擇寬松柔軟的平底鞋，避免穿著過(guò)緊鞋襪壓迫足部血管神經(jīng)，每日用溫水泡腳促進(jìn)局部血液循環(huán)，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高患肢減輕組織水腫，若疼痛伴隨明顯紅腫發(fā)熱或影響正常行走，應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝?？七M(jìn)行超聲、MRI等影像學(xué)檢查，明確診斷后根據(jù)病因開(kāi)展針對(duì)性治療，同時(shí)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度避免重復(fù)損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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