小腿肚子疼可能由肌肉勞損、靜脈曲張、腰椎間盤(pán)突出、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、低鉀血癥等原因引起。癥狀多表現(xiàn)為局部酸痛、腫脹、抽筋或行走困難,需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腓腸肌過(guò)度疲勞。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后酸脹痛,休息后可緩解。建議局部熱敷并減少活動(dòng)量,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。
下肢靜脈瓣膜功能不全時(shí),血液淤積可引發(fā)小腿脹痛伴沉重感,常見(jiàn)于久站人群??梢?jiàn)皮下迂曲靜脈團(tuán),嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起放射性小腿后側(cè)疼痛。常伴腰部不適和下肢麻木,咳嗽時(shí)癥狀加重。可通過(guò)腰椎牽引緩解,急性期使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肢體缺血時(shí),會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行伴小腿劇痛,休息后減輕?;贾亟档颓易惚硠?dòng)脈搏動(dòng)減弱。需控制血脂血壓,嚴(yán)重缺血時(shí)需行血管旁路移植術(shù)。
血鉀低于3.5mmol/L會(huì)引起肌肉興奮性增高,表現(xiàn)為雙側(cè)小腿頻繁抽筋。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用或甲亢患者。需口服氯化鉀緩釋片補(bǔ)鉀,同時(shí)治療原發(fā)病。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前后做好拉伸,穿著合腳支撐性好的鞋子。飲食中適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、紫菜,中老年人群建議定期檢測(cè)血脂血糖。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱、皮膚潰瘍等癥狀,須及時(shí)至血管外科或骨科就診。
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