外陰黑色素沉著可通過激光治療、藥物涂抹、日常護(hù)理等方式改善。外陰黑色素沉著可能與激素變化、慢性炎癥刺激、遺傳因素、摩擦刺激、內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。
調(diào)Q激光或皮秒激光能選擇性破壞黑色素顆粒,適用于頑固性色素沉著。治療前需排除外陰白斑等病變,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需保持局部干燥。常見不良反應(yīng)包括色素減退或反黑,需遵醫(yī)囑配合氨甲環(huán)酸片、維生素E軟膠囊等口服藥物輔助修復(fù)。
氫醌乳膏通過抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,連續(xù)使用不超過3個(gè)月。復(fù)方熊果苷乳膏含甘草提取物可協(xié)同褪色,但妊娠期禁用。維A酸乳膏需夜間避光使用,可能引起脫屑等刺激反應(yīng)。用藥期間出現(xiàn)灼痛需立即停用。
選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦,避免使用堿性沐浴露清洗。日間可涂抹含二氧化鈦的物理防曬霜,紫外線會(huì)加重色素沉著。每月進(jìn)行1次溫和去角質(zhì),配合含傳明酸的身體乳維持效果。
妊娠或口服避孕藥導(dǎo)致的色素沉著多在分娩或停藥后緩解。多囊卵巢綜合征患者需用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素,甲狀腺功能異常者應(yīng)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。
肝腎陰虛型可用六味地黃丸配合外敷白芷粉,氣滯血瘀型適用血府逐瘀膠囊。針灸選取三陰交、血海等穴位,每周2次。藥浴推薦紫草、丹參各30克煎湯坐浴,水溫不超過40℃。
避免自行使用強(qiáng)效美白產(chǎn)品刺激黏膜,異常增生的黑色斑塊需活檢排除外陰黑棘皮病。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素C咀嚼片和葡萄籽提取物。建議每3個(gè)月復(fù)查色素變化情況,合并瘙癢或潰爛時(shí)需及時(shí)就診皮膚科。
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