腦梗死患者恢復(fù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行日常生活活動、適度運(yùn)動及社交參與,具體活動需根據(jù)個(gè)體康復(fù)程度調(diào)整。
腦梗死恢復(fù)后的活動能力與神經(jīng)功能缺損程度、康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)及個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)。多數(shù)患者通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可逐步恢復(fù)基本生活自理能力,如進(jìn)食、穿衣、洗漱等輕體力活動。部分功能恢復(fù)較好者可嘗試散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,有助于改善心肺功能和肢體協(xié)調(diào)性。部分患者可能遺留輕微語言障礙或肢體乏力,但通過持續(xù)康復(fù)訓(xùn)練仍能完成辦公室文書、手工制作等需精細(xì)動作的工作。少數(shù)恢復(fù)理想者甚至可重返駕駛、游泳等需較高協(xié)調(diào)性的活動,但需經(jīng)專業(yè)評估確認(rèn)安全性。
對于存在嚴(yán)重后遺癥如偏癱、失語的患者,活動范圍可能受限,需依賴輔助器具完成移動,或在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行床邊被動關(guān)節(jié)活動。極少數(shù)合并認(rèn)知功能障礙者需避免復(fù)雜決策類工作,日?;顒右园踩O(jiān)護(hù)為前提。所有活動計(jì)劃均需神經(jīng)科醫(yī)生和康復(fù)治療師聯(lián)合評估,避免過度勞累誘發(fā)二次卒中。
腦梗死恢復(fù)期患者應(yīng)保持規(guī)律作息,飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為主,每日飲水1500-2000毫升??裳驖u進(jìn)增加活動量,從每日10分鐘步行開始,每周增加5分鐘至30分鐘。避免突然體位改變、過度用力及情緒激動,監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)。建議家屬參與康復(fù)過程,協(xié)助患者進(jìn)行日常生活訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱CT或MRI評估恢復(fù)情況。出現(xiàn)頭暈、肢體無力加重等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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