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老年癡呆原因有哪些

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老年癡呆通常由遺傳因素、腦血管病變、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、慢性代謝異常以及長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣等原因引起。老年癡呆主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、行為異常等癥狀,可能與阿爾茨海默病、血管性癡呆等疾病相關(guān)。

1、遺傳因素

部分老年癡呆患者存在家族遺傳傾向,尤其是早發(fā)性阿爾茨海默病與APP、PSEN1、PSEN2等基因突變密切相關(guān)。這類患者發(fā)病年齡較早,病情進(jìn)展較快。建議有家族史的人群定期進(jìn)行認(rèn)知功能篩查,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。目前尚無特效藥物,但多奈哌齊片、美金剛胺片、卡巴拉汀膠囊等藥物可延緩病情進(jìn)展。

2、腦血管病變

腦梗死、腦出血等腦血管疾病可能導(dǎo)致血管性癡呆,約占老年癡呆病例的20%?;颊叱0橛懈哐獕骸?a href="http://yeyubk.com/k/ob3crk1pkzp1ekh.html" target="_blank">高脂血癥等基礎(chǔ)疾病,表現(xiàn)為階梯式加重的認(rèn)知功能障礙??刂蒲獕貉?、服用阿托伐他汀鈣片、尼莫地平片等藥物有助于改善腦血流??祻?fù)訓(xùn)練對(duì)恢復(fù)部分認(rèn)知功能有幫助。

3、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變

阿爾茨海默病是最常見的神經(jīng)退行性疾病,與β-淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)?;颊吣X組織逐漸萎縮,出現(xiàn)進(jìn)行性記憶力喪失和定向障礙。膽堿酯酶抑制劑如鹽酸多奈哌齊片、重酒石酸卡巴拉汀膠囊可改善癥狀,但無法逆轉(zhuǎn)病理改變。

4、慢性代謝異常

長(zhǎng)期糖尿病、甲狀腺功能減退等代謝性疾病可能影響腦細(xì)胞能量供應(yīng),導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。糖尿病患者腦內(nèi)晚期糖基化終產(chǎn)物積累可能加速癡呆進(jìn)程??刂圃l(fā)病是關(guān)鍵,如使用二甲雙胍片控制血糖,左甲狀腺素鈉片治療甲減。

5、不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、社交孤立等因素可能增加癡呆風(fēng)險(xiǎn)。煙草中的尼古丁和酒精都會(huì)損傷神經(jīng)元,而體育鍛煉能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌。建議老年人保持適度有氧運(yùn)動(dòng),參與社交活動(dòng),均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的食物。

預(yù)防老年癡呆需從中年期開始干預(yù),包括控制心血管危險(xiǎn)因素、保持認(rèn)知訓(xùn)練、建立健康生活方式等。建議50歲以上人群定期進(jìn)行記憶力和執(zhí)行功能評(píng)估,發(fā)現(xiàn)早期癥狀應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診。日??蛇M(jìn)行閱讀、棋牌等益智活動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素,但須避免自行服用保健品替代正規(guī)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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