肺結(jié)核會(huì)傳染,主要通過(guò)飛沫傳播。防治措施主要有接種卡介苗、避免接觸患者、佩戴口罩、保持通風(fēng)、規(guī)范治療等。
卡介苗是預(yù)防結(jié)核病的有效疫苗,新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成接種。該疫苗可顯著降低兒童重癥結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生概率。未接種的青少年或高風(fēng)險(xiǎn)人群可在醫(yī)生評(píng)估后補(bǔ)種。
活動(dòng)性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)排出含結(jié)核分枝桿菌的飛沫。與患者密切接觸超過(guò)8小時(shí)或處于密閉空間時(shí),感染概率較高。建議患者單獨(dú)居住一室,家庭成員接觸時(shí)保持1米以上距離。
醫(yī)用外科口罩或N95口罩能有效阻擋飛沫傳播。患者外出時(shí)必須全程佩戴口罩,照顧者接觸患者時(shí)也需規(guī)范佩戴。普通人群在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共交通等高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所建議佩戴醫(yī)用口罩。
結(jié)核分枝桿菌在空氣流通環(huán)境中存活時(shí)間不超過(guò)2小時(shí)。每日開(kāi)窗通風(fēng)3次,每次30分鐘以上,可降低單位空間內(nèi)的細(xì)菌濃度。紫外線消毒燈對(duì)殺滅空氣中結(jié)核菌也有一定效果。
確診患者需遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。不規(guī)范用藥易導(dǎo)致耐藥性,治療期間應(yīng)定期復(fù)查肝腎功能。傳染性通常在規(guī)范用藥2周后顯著降低。
日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過(guò)2周、低熱盜汗等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)篩查。
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