阿爾茨海默癥的癥狀主要有記憶力減退、語言障礙、定向力喪失、行為性格改變、認(rèn)知功能下降等。該病是慢性進(jìn)行性神經(jīng)退行性疾病,早期表現(xiàn)常被忽視,隨病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。
早期以近事遺忘為特征,如忘記剛發(fā)生的事或重復(fù)提問。隨著病情發(fā)展,遠(yuǎn)期記憶也逐漸受損,可能忘記親人姓名或重要生活事件。海馬體萎縮導(dǎo)致記憶編碼存儲功能受損是核心病理基礎(chǔ)。
表現(xiàn)為找詞困難、命名障礙,后期出現(xiàn)語法錯誤和語言重復(fù)。顳葉語言中樞神經(jīng)元丟失會導(dǎo)致詞匯量減少,最終可能發(fā)展為完全失語?;颊叱J褂么鷥斝悦枋鎏娲唧w詞匯。
包括時間、地點和人物定向障礙?;颊呖赡苊月?、混淆晝夜,嚴(yán)重時無法辨認(rèn)家庭成員。頂葉和額葉功能受損會影響空間認(rèn)知和時間感知能力。
常見情緒淡漠、易激惹或多疑,可能出現(xiàn)攻擊行為或病態(tài)收集癖。前額葉皮層萎縮導(dǎo)致人格調(diào)節(jié)功能下降,約60%患者會出現(xiàn)精神行為癥狀。
計算力、判斷力和抽象思維能力進(jìn)行性減退,最終喪失基本生活自理能力。大腦皮層廣泛萎縮和淀粉樣斑塊沉積導(dǎo)致多領(lǐng)域認(rèn)知功能障礙。
建議保持規(guī)律作息和適度腦力活動,采用地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸,控制血壓血糖等血管危險因素。為患者建立固定的日常生活流程,使用記憶輔助工具,避免環(huán)境突然改變。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛胺緩釋膠囊等改善認(rèn)知藥物,必要時配合非藥物干預(yù)措施。
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