脛腓骨骨折護理方法主要包括保持患肢制動、定期傷口消毒、合理飲食補充營養(yǎng)、循序漸進康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查監(jiān)測愈合情況。
骨折初期需嚴格使用石膏或支具固定,避免患肢負重活動。臥床時抬高患肢高于心臟水平,利用重力減輕腫脹。翻身或移動時需托扶骨折部位上下關(guān)節(jié),防止斷端錯位。兒童患者家長需監(jiān)督制動依從性,避免跑跳等危險動作。
開放性骨折或術(shù)后傷口需每日用碘伏消毒,觀察敷料滲液情況。出現(xiàn)紅腫熱痛或滲液增多時可能提示感染,家長應(yīng)即刻帶患兒就醫(yī)。消毒時動作輕柔,避免觸碰內(nèi)固定鋼釘,術(shù)后2周內(nèi)傷口避免沾水。
每日攝入牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白促進骨痂形成,搭配西藍花、獼猴桃補充維生素C以助膠原合成??刂聘啕}高糖飲食,肥胖患者需減重降低患肢負荷。兒童患者家長可制作骨湯、蝦皮蒸蛋等易吸收的補鈣食物。
拆除固定后先在床上進行踝泵運動、直腿抬高等等長收縮訓(xùn)練,逐步過渡到拄拐部分負重。物理治療師指導(dǎo)下使用平衡墊、彈力帶恢復(fù)肌力,6-8周后嘗試慢走。訓(xùn)練中出現(xiàn)劇痛需立即停止,兒童康復(fù)需家長全程陪同保護。
術(shù)后1個月、3個月、6個月需拍攝X線片評估骨痂生長情況。延遲愈合者可能需采用體外沖擊波或超聲波刺激治療。家長應(yīng)記錄患兒患肢溫度、顏色及感覺變化,發(fā)現(xiàn)異常及時返院調(diào)整治療方案。
脛腓骨骨折護理期間需保持均衡飲食,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品,適量食用芝麻、豆腐等含鈣食物??祻?fù)期避免劇烈運動,行走時可使用助行器分擔(dān)體重,睡眠時繼續(xù)抬高患肢預(yù)防水腫。兒童患者家長應(yīng)定期測量雙下肢長度,觀察是否出現(xiàn)生長不平衡,同時關(guān)注患兒心理狀態(tài),通過繪本、游戲等方式緩解治療焦慮。若出現(xiàn)內(nèi)固定物突出、皮膚潰爛等異常,須立即就醫(yī)處理。
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