高度鱗狀上皮內(nèi)病變不是癌癥,屬于癌前病變。高度鱗狀上皮內(nèi)病變可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、免疫功能低下等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮頸細(xì)胞異常增生,需通過(guò)病理活檢確診。
高度鱗狀上皮內(nèi)病變是宮頸上皮細(xì)胞在致癌因素作用下發(fā)生的異常改變,其細(xì)胞形態(tài)和排列已顯著偏離正常,但尚未突破基底膜向深層組織浸潤(rùn)。這類病變進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌的概率較高,但通過(guò)規(guī)范治療可有效阻斷癌變進(jìn)程。臨床常見(jiàn)誘因包括持續(xù)感染高危型人乳頭瘤病毒16型或18型、吸煙導(dǎo)致的局部免疫力下降、多產(chǎn)或過(guò)早性生活造成的宮頸損傷等?;颊呖赡軣o(wú)自覺(jué)癥狀,部分出現(xiàn)接觸性出血或陰道分泌物異常。
若未及時(shí)干預(yù),高度鱗狀上皮內(nèi)病變可能發(fā)展為宮頸鱗癌。癌變過(guò)程通常需要數(shù)年時(shí)間,期間細(xì)胞異型性逐漸加重,最終突破基底膜限制形成惡性腫瘤。但并非所有病例都會(huì)進(jìn)展為癌,部分患者病變可能保持穩(wěn)定甚至逆轉(zhuǎn)。癌變風(fēng)險(xiǎn)與病毒載量、基因突變累積、免疫監(jiān)視功能等因素密切相關(guān)。病理檢查發(fā)現(xiàn)可疑間質(zhì)浸潤(rùn)或脈管侵犯時(shí),需警惕早期癌變可能。
建議確診后每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少接觸性出血風(fēng)險(xiǎn)。日常需保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲,規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。治療期間禁止性生活,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免游泳和盆浴。飲食宜增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制辛辣刺激及腌制食品攝入。
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