治療高血壓的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等,通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞鈣離子內(nèi)流,擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率及血壓波動(dòng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、雷米普利片等,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成。適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者,可能引發(fā)干咳、血鉀升高。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
血管緊張素II受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等,直接阻斷血管緊張素II與其受體結(jié)合。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者,具有保護(hù)腎功能的作用。妊娠期女性禁用此類藥物。
利尿劑如氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等,通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓。尤其適合鹽敏感性高血壓及老年患者,長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂。用藥期間需定期檢測(cè)血鉀、血鈉水平,痛風(fēng)患者慎用噻嗪類利尿劑。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等,通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者,可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥期間不可突然停藥,需逐步減量。
高血壓患者需長(zhǎng)期規(guī)律服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,適量食用芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次30-50分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)。
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