房顫射頻消融術(shù)通常是安全的,但存在一定手術(shù)風(fēng)險。該手術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常電信號,多數(shù)患者術(shù)后癥狀明顯改善,少數(shù)可能出現(xiàn)血管損傷、心臟穿孔等并發(fā)癥。
房顫射頻消融術(shù)在成熟醫(yī)療中心由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作時安全性較高。術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估適應(yīng)癥,術(shù)中采用三維標(biāo)測系統(tǒng)精準(zhǔn)定位病灶,手術(shù)時間通常為2-4小時。術(shù)后常見輕微胸痛、低熱等反應(yīng),1-2周內(nèi)可自行緩解。規(guī)范操作下嚴重并發(fā)癥發(fā)生率較低,主要風(fēng)險包括局部血腫、假性動脈瘤等血管并發(fā)癥,多數(shù)可通過壓迫止血處理。術(shù)后3個月內(nèi)需定期復(fù)查,監(jiān)測心律變化。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)需緊急處理的心臟穿孔或心包填塞,與導(dǎo)管操作力度過大或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。食管損傷概率極低但后果嚴重,表現(xiàn)為術(shù)后發(fā)熱、胸骨后疼痛。肺靜脈狹窄是遠期罕見并發(fā)癥,多與過度消融相關(guān)。糖尿病患者、高齡患者或合并結(jié)構(gòu)性心臟病者風(fēng)險相對較高,需個體化評估手術(shù)獲益。
術(shù)后應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,避免劇烈運動1個月。保持穿刺部位清潔干燥,觀察有無淤青腫脹。建議低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒。定期監(jiān)測心率血壓,出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀及時就診。術(shù)后6個月內(nèi)避免磁共振檢查,隨訪期間根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案。
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