孕前建議檢查的抗體主要包括風(fēng)疹病毒抗體、巨細(xì)胞病毒抗體、弓形蟲(chóng)抗體、乙肝表面抗體和梅毒螺旋體抗體。這些抗體檢查有助于評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰健康。
風(fēng)疹病毒感染可能導(dǎo)致胎兒先天性風(fēng)疹綜合征,表現(xiàn)為先天性心臟病、白內(nèi)障等。孕前檢查風(fēng)疹病毒IgG抗體可判斷是否具有免疫力。若抗體陰性,建議接種疫苗后避孕1-3個(gè)月。
巨細(xì)胞病毒是引起胎兒宮內(nèi)感染的主要病原體之一,可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、聽(tīng)力損傷等。通過(guò)檢測(cè)IgG和IgM抗體可區(qū)分既往感染或近期感染。IgM陽(yáng)性需推遲受孕。
弓形蟲(chóng)感染可能引發(fā)流產(chǎn)、胎兒腦積水等嚴(yán)重后果。檢測(cè)弓形蟲(chóng)IgG和IgM抗體有助于識(shí)別活動(dòng)性感染。IgM陽(yáng)性者需治療后再妊娠,日常應(yīng)避免接觸貓糞和生肉。
乙肝病毒可通過(guò)母嬰垂直傳播。檢測(cè)乙肝表面抗體可評(píng)估疫苗接種效果,表面抗原陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查病毒載量,必要時(shí)進(jìn)行抗病毒治療以降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒篩查包括非特異性抗體和特異性抗體檢測(cè)。確診感染者需完成規(guī)范驅(qū)梅治療,治愈后方可妊娠,避免導(dǎo)致死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒。
除抗體檢查外,建議孕前3-6個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸,每日400-800微克;保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng);避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒;進(jìn)行全面的體格檢查和婦科檢查,包括甲狀腺功能、血糖、血常規(guī)等基礎(chǔ)項(xiàng)目;有慢性疾病者需??圃u(píng)估病情穩(wěn)定性,共同制定科學(xué)的備孕計(jì)劃。
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