傷口結(jié)痂又破裂出血可通過壓迫止血、消毒處理、使用藥物、避免刺激、及時就醫(yī)等方式處理。傷口結(jié)痂破裂通常由外力摩擦、局部感染、凝血異常、營養(yǎng)不良、護理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
用無菌紗布或干凈毛巾按壓出血部位5-10分鐘,壓力需均勻持續(xù)。若血液滲透敷料,無須移除原有敷料,直接疊加新紗布繼續(xù)壓迫。抬高患肢至超過心臟水平,有助于減少局部血流。避免反復(fù)查看傷口,以免干擾凝血過程。
出血停止后使用生理鹽水沖洗傷口,清除血痂和污染物。可用碘伏棉球由內(nèi)向外環(huán)形消毒,范圍超過傷口邊緣2厘米。每日換藥1-2次,保持創(chuàng)面干燥。禁用酒精或雙氧水直接刺激新鮮肉芽組織。
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,或涂抹重組人表皮生長因子凝膠促進愈合??诜颇习姿幠z囊可改善局部微循環(huán)。深部傷口需注射破傷風(fēng)抗毒素。避免自行使用抗生素藥粉撒布創(chuàng)面。
結(jié)痂期避免抓撓、摩擦或浸泡傷口。洗澡時用防水敷料保護,水溫不超過40℃。穿著寬松衣物減少局部摩擦。糖尿病患者需特別注意控制血糖,防止膠原合成障礙導(dǎo)致反復(fù)裂開。
若出血持續(xù)超過20分鐘、傷口出現(xiàn)膿液或紅腫熱痛,需急診處理。深度創(chuàng)傷可能需清創(chuàng)縫合,伴有血管損傷者要手術(shù)探查。反復(fù)結(jié)痂破裂需排查凝血功能障礙、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)保持傷口周圍皮膚清潔干燥,結(jié)痂期減少肢體劇烈活動。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,補充維生素C促進膠原合成。避免吸煙飲酒影響愈合。觀察傷口變化,若出現(xiàn)異常滲液、邊緣發(fā)黑或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。定期隨訪評估愈合進度,嚴重創(chuàng)傷需進行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
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