牛皮癬一般是指銀屑病,主要有尋常型銀屑病、關(guān)節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病、點(diǎn)滴狀銀屑病等類型。
尋常型銀屑病是最常見的類型,主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊,表面覆蓋銀白色鱗屑,好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋等部位。可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境因素等有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊等藥物。
關(guān)節(jié)病型銀屑病除皮膚癥狀外,還伴有關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn),常見于手指、足趾等小關(guān)節(jié)。可能與免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)有關(guān)。治療需結(jié)合非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、甲氨蝶呤片等。
膿皰型銀屑病表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)無菌性膿皰,可伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,分為局限性和泛發(fā)性兩類??赡芘c感染、藥物刺激等因素相關(guān)。急性期需使用阿維A膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等控制病情。
紅皮病型銀屑病屬于重癥類型,表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、脫屑,可能伴隨高熱、電解質(zhì)紊亂。常由尋常型銀屑病不當(dāng)治療誘發(fā)。需住院進(jìn)行系統(tǒng)治療,如靜脈注射免疫抑制劑。
點(diǎn)滴狀銀屑病多見于青少年,皮損呈水滴狀小斑塊,常繼發(fā)于鏈球菌感染。發(fā)病與免疫應(yīng)答異常相關(guān)。治療可選用青霉素V鉀片配合外用糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏。
銀屑病患者需注意避免搔抓皮損,選擇寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不宜過高。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,戒煙限酒。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。若出現(xiàn)皮損擴(kuò)散、關(guān)節(jié)癥狀加重或發(fā)熱等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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