顴骨骨折的癥狀包括面部腫脹疼痛、顴部塌陷畸形、張口受限、復(fù)視、面部麻木等。
顴骨骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯的面部腫脹和疼痛,腫脹可能在受傷后幾小時(shí)內(nèi)迅速加重,觸摸時(shí)壓痛明顯,伴隨皮膚淤血或瘀斑,疼痛在張口咀嚼或觸碰時(shí)加劇,影響日常進(jìn)食和說(shuō)話。
骨折斷端移位可能造成顴弓區(qū)域凹陷或扁平,從側(cè)面觀察面部輪廓不對(duì)稱,患側(cè)顴骨突出度減少,伴隨眼瞼下垂或眼球位置改變,畸形程度與暴力作用方向和骨折類型相關(guān),需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估移位范圍。
骨折片壓迫顳下頜關(guān)節(jié)或咀嚼肌群會(huì)導(dǎo)致張口困難,患者可能無(wú)法正常完成三指寬度的張口動(dòng)作,伴隨下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響或疼痛,長(zhǎng)期受限可能引起咀嚼效率下降和顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
顴骨骨折累及眶壁時(shí)可能改變眼球位置或眼外肌功能,導(dǎo)致視物重影,常見于向上或向外注視時(shí),可能伴隨眶周皮下氣腫或眼球運(yùn)動(dòng)障礙,需警惕眶內(nèi)容物嵌頓等并發(fā)癥。
骨折片壓迫或損傷眶下神經(jīng)會(huì)引起同側(cè)上唇、鼻翼及面頰部皮膚感覺減退或麻木,可能伴隨牙齦感覺異常,神經(jīng)功能恢復(fù)程度取決于損傷性質(zhì),部分患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期感覺障礙。
顴骨骨折后應(yīng)避免按壓受傷部位并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,治療期間保持頭部抬高姿勢(shì)有助于減輕腫脹,進(jìn)食軟質(zhì)食物減少下頜活動(dòng),按醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬,定期復(fù)查影像學(xué)了解骨折愈合情況,注意觀察視力變化和神經(jīng)感覺恢復(fù),結(jié)合冷熱敷交替緩解局部不適,維持口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。
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