孕婦有甲狀腺功能減退可能對胎兒產(chǎn)生影響,但通過規(guī)范治療通??捎行Э刂骑L(fēng)險。甲減可能影響胎兒智力發(fā)育、增加早產(chǎn)概率,也可能導(dǎo)致胎兒生長受限或出生體重偏低。
甲狀腺功能減退孕婦若未及時治療,甲狀腺激素不足可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,尤其在妊娠早期。胎兒依賴母體甲狀腺激素至12周左右,此時母體激素水平低可能增加胎兒認知功能障礙風(fēng)險。妊娠中后期甲減控制不佳可能影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒生長速度減緩。部分研究顯示未經(jīng)治療的甲減孕婦所產(chǎn)嬰兒可能出現(xiàn)運動協(xié)調(diào)能力延遲。
少數(shù)嚴重甲減病例可能引發(fā)胎兒先天性甲狀腺腫或先天性甲減,這種情況在碘缺乏地區(qū)更常見。極少數(shù)情況下母體甲減可能增加死胎風(fēng)險,尤其在合并其他妊娠并發(fā)癥時。某些自身免疫性甲狀腺疾病孕婦的抗體可能通過胎盤影響胎兒甲狀腺功能。
建議甲減孕婦定期監(jiān)測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,保持甲狀腺激素替代藥物規(guī)律服用。日常需保證碘攝入但避免過量,可適量食用海帶、紫菜等含碘食物。出現(xiàn)乏力、畏寒、體重異常增加等癥狀應(yīng)及時復(fù)查甲狀腺功能。妊娠期間應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,分娩后仍需繼續(xù)隨訪甲狀腺功能變化。
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