懷孕期間發(fā)現(xiàn)宮頸口贅生物需根據(jù)贅生物性質(zhì)決定處理方式,通??蛇x擇觀察隨訪、藥物治療或手術(shù)切除。主要干預(yù)措施有冷凍治療、激光治療、局部用藥、手術(shù)切除、定期復(fù)查等。
適用于體積較小的良性贅生物,通過(guò)液氮低溫使病變組織壞死脫落。治療過(guò)程對(duì)胎兒影響較小,但需在孕中期穩(wěn)定期進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)輕微陰道分泌物增多,需保持會(huì)陰清潔。
針對(duì)血供豐富的贅生物,通過(guò)二氧化碳激光精準(zhǔn)汽化病灶。需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作,避開(kāi)妊娠早期實(shí)施,治療后需監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)炎性增生型贅生物可選用保婦康栓、苦參凝膠等外用制劑,抑制局部組織增生。用藥前需排除惡性病變,使用期間出現(xiàn)宮縮需立即停藥。
適用于快速增大或懷疑惡變的贅生物,采用宮頸錐切術(shù)或電環(huán)切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇孕14-24周,術(shù)前需評(píng)估胎盤位置,術(shù)后需預(yù)防感染和宮頸機(jī)能不全。
對(duì)暫不處理的贅生物應(yīng)每4周進(jìn)行陰道鏡和超聲監(jiān)測(cè),觀察大小、形態(tài)及血流變化。同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,發(fā)現(xiàn)異常增長(zhǎng)或出血傾向需及時(shí)干預(yù)。
孕期發(fā)現(xiàn)宮頸贅生物應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,使用pH4.0弱酸性護(hù)理液清洗外陰。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C增強(qiáng)免疫力,每日攝入足量深色蔬菜和低糖水果,保持規(guī)律作息和良好心態(tài),所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行并嚴(yán)格遵循產(chǎn)檢計(jì)劃。
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