兩歲寶寶發(fā)燒抽搐可通過物理降溫、保持呼吸道通暢、側(cè)臥防誤吸、記錄抽搐時(shí)間、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷于額頭，同時(shí)減少衣物包裹促進(jìn)散熱。體溫超過38.5攝氏度時(shí)需遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸滴劑。
2、保持呼吸道通暢
立即解開寶寶衣領(lǐng)，清除口鼻分泌物，將頭部偏向一側(cè)。抽搐時(shí)可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入物品。觀察嘴唇是否發(fā)紺，如出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒，需立即進(jìn)行人工呼吸并呼叫急救。
3、側(cè)臥防誤吸
將寶寶置于穩(wěn)定側(cè)臥位，背后用軟枕支撐，該體位能防止舌后墜阻塞氣道，減少嘔吐物誤吸風(fēng)險(xiǎn)。抽搐期間不要喂食喂水，避免移動(dòng)或搖晃寶寶。家長需記錄抽搐開始和結(jié)束的具體時(shí)間，觀察四肢抽動(dòng)是否對稱。
4、記錄抽搐時(shí)間
準(zhǔn)確記錄抽搐持續(xù)時(shí)間對醫(yī)生判斷病情至關(guān)重要。單純性高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘，若超過5分鐘需考慮復(fù)雜性驚厥。同時(shí)需記錄體溫變化、抽搐表現(xiàn)形式、意識狀態(tài)及發(fā)作后有無嗜睡等情況，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。
5、及時(shí)就醫(yī)
首次發(fā)作抽搐或伴有嘔吐、意識障礙時(shí)必須急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖排查病因。對于反復(fù)高熱驚厥的寶寶，家長需遵醫(yī)囑備用地西泮直腸凝膠，但不可自行決定用藥劑量與頻次。
家長平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次。保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，濕度50%-60%。飲食選擇易消化的米粥、面條等，適量補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。避免過度保暖或捂熱，觀察寶寶精神狀態(tài)、進(jìn)食量及尿量。如出現(xiàn)抽搐復(fù)發(fā)、嗜睡難醒、噴射性嘔吐等情況需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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