腰椎、頸椎、胸椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。疼痛通常由肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、外傷等原因引起。
急性期疼痛建議臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持脊柱自然生理曲度。避免久坐或長時間維持固定姿勢,每2小時可適當變換體位。疼痛緩解后逐步恢復日?;顒?,初期避免提重物及劇烈運動。
熱敷適用于慢性勞損性疼痛,每日2次,每次15-20分鐘。急性期48小時后可改用冷熱交替敷。專業(yè)機構(gòu)可進行超短波、中頻電療等物理治療,每周3-5次,連續(xù)2-4周。牽引治療需在醫(yī)生指導下進行,適用于椎間盤突出患者。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片對神經(jīng)根壓迫有效。嚴重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取穴以夾脊穴、阿是穴為主,配合足三里等遠端穴位。推拿采用滾法、按法等松解肌肉粘連,避免暴力手法。中藥熏蒸可用艾葉、紅花等藥材,每日1次。內(nèi)服中藥需根據(jù)體質(zhì)辨證,常用獨活寄生湯、身痛逐瘀湯等方劑。
經(jīng)3-6個月保守治療無效的嚴重椎間盤突出可考慮椎間孔鏡手術。脊柱不穩(wěn)或嚴重狹窄需行椎管減壓融合術。骨質(zhì)疏松性骨折可采用椎體成形術。術后需配合康復訓練,逐步恢復脊柱功能。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的辦公桌椅,睡眠時選擇高度適宜的枕頭。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動,避免羽毛球等需要突然轉(zhuǎn)體的運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕脊柱負荷。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便功能障礙時需立即就醫(yī)。
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