血壓低于90/60毫米汞柱時(shí)可能存在危險(xiǎn),需警惕低血壓引發(fā)的器官供血不足。低血壓可分為生理性和病理性兩類,需結(jié)合癥狀綜合判斷。
健康成年人靜息狀態(tài)下血壓低于90/60毫米汞柱即達(dá)到低血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊、乏力等腦供血不足表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生暈厥或跌倒。長(zhǎng)期慢性低血壓者可能耐受性較好,但突發(fā)血壓下降至該水平仍需及時(shí)干預(yù)。血壓快速降至80/50毫米汞柱以下時(shí),腎臟、心臟等器官灌注可能受損,出現(xiàn)少尿、胸悶等癥狀。部分運(yùn)動(dòng)員或體質(zhì)瘦弱者可能存在生理性低血壓,但無不適癥狀時(shí)通常無須特殊處理。
急性低血壓常見于大量失血、嚴(yán)重感染、過敏反應(yīng)等危急情況,血壓可能驟降至70/40毫米汞柱以下并伴隨意識(shí)障礙,需立即搶救。體位性低血壓患者在站立時(shí)收縮壓下降超過20毫米汞柱,易引發(fā)跌倒風(fēng)險(xiǎn)。某些降壓藥物過量使用也可導(dǎo)致藥物性低血壓,老年患者對(duì)低血壓耐受性更差。妊娠期女性因生理變化可能出現(xiàn)血壓輕度下降,但低于85/55毫米汞柱時(shí)需評(píng)估胎兒供血情況。
日常應(yīng)注意緩慢改變體位避免體位性低血壓,適當(dāng)增加水和鹽分?jǐn)z入維持血容量。穿著彈力襪可改善靜脈回流,規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或高溫環(huán)境,營(yíng)養(yǎng)不良者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)補(bǔ)充。若出現(xiàn)反復(fù)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,或血壓持續(xù)低于85/55毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查心肌梗死、內(nèi)分泌疾病等潛在病因,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物使用方案。
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