腰突癥狀主要有腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥的癥狀通常與神經(jīng)受壓程度相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微腰痛，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)下肢神經(jīng)功能障礙。
1、腰部疼痛
腰椎間盤突出最常見的首發(fā)癥狀為下腰部持續(xù)性鈍痛，在久坐、彎腰或咳嗽時(shí)疼痛加重。疼痛多位于腰椎4-5或腰5骶1節(jié)段，可能向臀部放射。急性期疼痛劇烈，患者常采取強(qiáng)迫體位緩解癥狀。
2、下肢放射痛
當(dāng)突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根時(shí)，可出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)走行的放射性疼痛，從臀部向下延伸至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)甚至足背。咳嗽、打噴嚏等增加腹壓的動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛加劇，直腿抬高試驗(yàn)多呈陽性。
3、肢體麻木
神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺神經(jīng)傳導(dǎo)異常時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)下肢特定區(qū)域的麻木感。腰4-5椎間盤突出多表現(xiàn)為小腿外側(cè)和足背麻木，腰5骶1突出則常見足底和足外側(cè)麻木，這種癥狀提示神經(jīng)損傷已進(jìn)入亞急性期。
4、肌肉無力
長期神經(jīng)壓迫可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙，表現(xiàn)為足背伸無力、踇趾背伸力減弱或踝反射減弱。嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂步態(tài)，提示腰5神經(jīng)根嚴(yán)重受損，此時(shí)肌電圖檢查可發(fā)現(xiàn)神經(jīng)源性損害。
5、活動(dòng)受限
患者常因疼痛保護(hù)性限制腰部活動(dòng)，表現(xiàn)為腰椎前屈、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)功能受限。部分患者行走時(shí)身體向健側(cè)傾斜，以減輕神經(jīng)根張力。病程較長者可出現(xiàn)腰背肌痙攣和腰椎生理曲度變直。
腰椎間盤突出癥患者應(yīng)避免久坐久站，保持正確坐姿，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。急性期需臥床休息1-3天，疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意控制體重，搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立，必要時(shí)使用腰圍保護(hù)。如出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙，應(yīng)立即就醫(yī)排除馬尾綜合征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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