脂溢性皮炎最怕的克星主要有抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、維生素補(bǔ)充劑和日常皮膚護(hù)理。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過(guò)度增殖有關(guān),抗真菌藥物能直接抑制真菌生長(zhǎng)。酮康唑洗劑可減少頭皮油脂分泌,聯(lián)苯芐唑乳膏適用于面部皮損,硝酸咪康唑乳膏對(duì)頑固性皮炎有效。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼周黏膜,出現(xiàn)灼燒感需停用。
氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期,能快速緩解紅斑和瘙癢。丙酸氟替卡松乳膏對(duì)慢性皮損效果較好,但連續(xù)使用不宜超過(guò)兩周。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮,面部慎用強(qiáng)效激素。
他克莫司軟膏適用于激素依賴患者,吡美莫司乳膏對(duì)兒童安全性較高。這類藥物不會(huì)引起皮膚變薄,但初期使用可能出現(xiàn)短暫灼熱感,需配合保濕劑緩解。
維生素B6調(diào)節(jié)皮脂腺功能,維生素D3改善皮膚屏障。復(fù)合維生素B片可長(zhǎng)期服用,維生素D滴劑適合冬季輔助治療。過(guò)量補(bǔ)充可能引起頭痛等不良反應(yīng)。
選用含鋅吡啶硫酮的控油洗發(fā)水,水溫不超過(guò)38℃。面部使用無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,保濕選擇神經(jīng)酰胺成分。避免抓撓皮損,棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
脂溢性皮炎患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食減少高糖高脂攝入,增加三文魚等富含歐米伽3的食物。冬季注意室內(nèi)加濕,夏季做好防曬。癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,不可自行長(zhǎng)期使用激素類藥物。頭皮嚴(yán)重者可每周進(jìn)行2-3次藥用洗發(fā),配合寬齒梳減少拉扯。
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