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肋間神經(jīng)痛如何治療

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肋間神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退行性變、帶狀皰疹病毒感染、胸椎外傷、胸椎腫瘤、胸膜炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為沿肋間神經(jīng)分布的刺痛、灼痛或電擊樣疼痛。

1、藥物治療

肋間神經(jīng)痛患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。若疼痛劇烈，可能需使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物。合并帶狀皰疹感染時需配合阿昔洛韋片抗病毒治療。藥物使用期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸不適或頭暈等不良反應(yīng)。

2、物理治療

超短波、紅外線照射等物理療法可改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。低頻脈沖電刺激通過調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性緩解疼痛。熱敷患處每次15-20分鐘，每日2-3次，注意溫度避免燙傷。物理治療需持續(xù)1-2周，配合腹式呼吸訓(xùn)練可減少肋間肌肉痙攣。

3、神經(jīng)阻滯

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肋間神經(jīng)阻滯術(shù)，注射利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液的混合液。該方法能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)，效果維持?jǐn)?shù)周至數(shù)月。操作需嚴(yán)格消毒避免氣胸風(fēng)險，術(shù)后需平臥觀察30分鐘。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取支溝、陽陵泉等穴位疏肝理氣，配合拔罐促進(jìn)局部氣血運(yùn)行。中藥可用血府逐瘀湯加減，或外敷三七粉調(diào)制的藥膏。推拿手法以揉按脅肋部為主，力度需輕柔避免加重?fù)p傷。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行10-15天為一療程。

5、手術(shù)治療

胸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時，可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。胸椎腫瘤引起的疼痛需手術(shù)切除病灶。術(shù)后需佩戴胸椎支具保護(hù)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。手術(shù)適應(yīng)癥需經(jīng)CT或MRI明確診斷后確定。

肋間神經(jīng)痛患者應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體，睡眠時選擇硬板床保持脊柱中立位。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充B族維生素如燕麥、雞蛋等促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。急性期疼痛時可使用彈性胸帶適度固定，但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木，需及時復(fù)查排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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