卵巢大小不一樣通常是正常的,兩側(cè)卵巢大小存在輕微差異屬于生理現(xiàn)象。卵巢大小可能因月經(jīng)周期、年齡、生育史等因素出現(xiàn)暫時性不對稱,若伴隨腹痛、月經(jīng)異常等癥狀需就醫(yī)排查病理性原因。
女性兩側(cè)卵巢在解剖學(xué)上并非完全對稱,正常成年女性單側(cè)卵巢體積約為4-6毫升,長徑2.5-5厘米,這種差異通常不超過20%。月經(jīng)周期中卵泡發(fā)育會導(dǎo)致優(yōu)勢卵泡側(cè)卵巢暫時性增大,排卵后逐漸恢復(fù)。生育期女性由于周期性卵泡發(fā)育和黃體形成,卵巢體積可出現(xiàn)規(guī)律性變化。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)雙側(cè)卵巢均勻性增大,但單側(cè)顯著增大需警惕卵巢囊腫、畸胎瘤等占位性病變。
病理性不對稱增大可能由卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等良性腫瘤引起,惡性腫瘤如上皮性卵巢癌也可導(dǎo)致單側(cè)卵巢異常增大。盆腔炎性疾病后遺癥可能造成卵巢周圍粘連導(dǎo)致形態(tài)改變。青春期前女童若出現(xiàn)卵巢大小差異需排除性早熟或生殖細胞腫瘤,絕經(jīng)后婦女卵巢應(yīng)逐漸萎縮,持續(xù)存在的體積差異需要進一步評估。
建議每年進行婦科超聲檢查監(jiān)測卵巢狀態(tài),突然出現(xiàn)的單側(cè)卵巢增大伴CA125升高需及時就診。日常避免過度按壓腹部,保持規(guī)律作息有助于維持卵巢功能。出現(xiàn)持續(xù)盆腔墜脹、異常陰道出血或排尿習(xí)慣改變時,應(yīng)完善腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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