牙齒松動(dòng)疼痛可通過(guò)口腔清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、抗感染治療、牙周夾板固定、拔牙手術(shù)等方式緩解。牙齒松動(dòng)疼痛通常由牙周炎、外傷、齲齒、根尖周炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
使用軟毛牙刷和含氟牙膏輕柔刷牙,配合牙線清理牙縫。牙周炎引起的松動(dòng)需每日用生理鹽水漱口,減少菌斑刺激。避免使用牙簽等尖銳物品,防止加重牙齦損傷。
用冰袋包裹毛巾敷于面部疼痛部位,每次5-10分鐘。外傷導(dǎo)致的急性疼痛可口服布洛芬緩釋膠囊,但需排除頜骨骨折。冷敷能收縮血管緩解腫脹,但禁止直接接觸皮膚。
細(xì)菌感染引起的根尖周炎需使用甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片。牙周膿腫可局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。使用抗生素前需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,完成足療程治療。
中重度牙周病導(dǎo)致的Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)可采用纖維帶或金屬絲結(jié)扎固定。治療期間避免咀嚼硬物,配合使用氯己定含漱液。該方法可保留患牙6-12個(gè)月,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
對(duì)于Ⅲ度以上松動(dòng)伴牙槽骨吸收超過(guò)三分之二的患牙,需手術(shù)拔除后行種植修復(fù)。急性炎癥期需先控制感染,糖尿病患者術(shù)前要調(diào)整血糖。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口,避免干槽癥發(fā)生。
日常應(yīng)選用含硝酸鉀的抗敏感牙膏,避免進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱食物。每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,控制牙菌斑堆積。骨質(zhì)疏松患者需定期檢測(cè)骨密度,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D3。出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或發(fā)熱癥狀時(shí),須立即就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。長(zhǎng)期吸煙者建議戒煙以改善牙周微循環(huán)。
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