膝關(guān)節(jié)半月板損傷通常分為三級(jí),依據(jù)磁共振成像表現(xiàn)可分為Ⅰ級(jí)信號(hào)增高但未達(dá)關(guān)節(jié)面、Ⅱ級(jí)線狀高信號(hào)未達(dá)關(guān)節(jié)面和Ⅲ級(jí)高信號(hào)延伸至關(guān)節(jié)面。分級(jí)有助于評(píng)估損傷程度并指導(dǎo)治療選擇。
Ⅰ級(jí)損傷表現(xiàn)為半月板內(nèi)部點(diǎn)狀或球形高信號(hào),未與關(guān)節(jié)面接觸,多由退行性改變或輕微外傷導(dǎo)致?;颊呖赡軆H有輕微疼痛或無(wú)癥狀,通常建議減少跑跳運(yùn)動(dòng)、佩戴護(hù)膝,配合熱敷和低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。Ⅱ級(jí)損傷顯示為水平或斜行線狀高信號(hào),仍局限于半月板內(nèi)部,常見于長(zhǎng)期過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)的人群。這類損傷可能伴隨關(guān)節(jié)彈響和間歇性腫脹,需限制負(fù)重活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液或口服塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。Ⅲ級(jí)損傷的高信號(hào)已貫通半月板上下關(guān)節(jié)面,表明存在完全性撕裂,多由急性扭轉(zhuǎn)傷引起?;颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯疼痛和活動(dòng)受限,若保守治療無(wú)效,可能需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。
半月板損傷分級(jí)需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,磁共振檢查是主要診斷依據(jù)。日常應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)專業(yè)評(píng)估確定個(gè)體化治療方案。
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