骨質(zhì)疏松通常不能完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制病情發(fā)展并降低骨折風險。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞的慢性疾病,治療核心在于延緩骨流失、促進骨形成及預(yù)防并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松的治療效果與患者年齡、基礎(chǔ)健康狀況及治療依從性密切相關(guān)。早期干預(yù)可顯著改善骨密度,常用藥物包括阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,以及特立帕肽注射液等促骨形成藥物。同時需保證每日鈣攝入量800-1200毫克,維生素D補充400-800國際單位,配合適度負重運動如散步、太極拳等。對于已發(fā)生椎體壓縮性骨折的患者,可考慮椎體成形術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)緩解疼痛。
部分繼發(fā)性骨質(zhì)疏松在消除病因后可能改善,如甲狀腺功能亢進癥控制后骨代謝可逐漸恢復(fù)。但絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和老年性骨質(zhì)疏松屬于退行性病變,需長期管理。嚴重骨質(zhì)疏松合并多發(fā)性骨折時,完全恢復(fù)骨密度和骨骼結(jié)構(gòu)較為困難,治療重點轉(zhuǎn)為預(yù)防再次骨折和維持生活質(zhì)量。
老年骨質(zhì)疏松患者應(yīng)建立持續(xù)監(jiān)測機制,每1-2年進行骨密度檢測,定期評估跌倒風險因素。居家環(huán)境需消除地毯、門檻等絆倒隱患,浴室加裝防滑墊和扶手。飲食需均衡攝入乳制品、深綠色蔬菜等富鈣食物,限制咖啡因和酒精攝入。運動建議選擇低沖擊力的水中運動或器械訓(xùn)練,避免彎腰搬重物等危險動作。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。
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