小孩汞中毒的癥狀主要有肢體震顫、口腔炎、情緒異常、腎功能損害、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。汞中毒可能由誤食含汞物質(zhì)、吸入汞蒸氣、接觸含汞產(chǎn)品等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)處理。
汞中毒早期常出現(xiàn)手指、眼瞼或舌部細(xì)微震顫,隨著中毒加重可能發(fā)展為全身性震顫。震顫在緊張或刻意動(dòng)作時(shí)更明顯,休息時(shí)可減輕。這與汞對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有關(guān),需通過(guò)尿汞檢測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估確診。
口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰爛是特征性表現(xiàn),伴有金屬味覺和唾液分泌增多。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齦出現(xiàn)藍(lán)灰色汞線。這種情況常見于長(zhǎng)期接觸汞蒸氣或誤服無(wú)機(jī)汞化合物,需用二巰丙磺酸鈉等驅(qū)汞治療。
患兒易出現(xiàn)煩躁不安、注意力不集中或過(guò)度害羞等性格改變,學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)記憶力減退。這些癥狀與汞對(duì)大腦邊緣系統(tǒng)的損傷相關(guān),需結(jié)合血汞檢測(cè)和心理評(píng)估綜合判斷。
汞通過(guò)腎臟排泄時(shí)會(huì)損傷腎小管,表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或尿量異常。嚴(yán)重者可發(fā)展為腎病綜合征,需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
重度中毒可能出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、言語(yǔ)障礙甚至昏迷,這與汞破壞神經(jīng)元細(xì)胞膜和干擾神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。需通過(guò)腦部影像學(xué)檢查評(píng)估損傷程度,使用二巰丁二酸等解毒劑治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子接觸汞后,應(yīng)立即脫離污染源并用清水沖洗接觸部位,誤服者可用蛋清或牛奶暫時(shí)保護(hù)胃腸黏膜。所有疑似汞中毒患兒均需急診就醫(yī),治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免食用海鮮等可能含汞的食物。定期復(fù)查尿汞和神經(jīng)功能,對(duì)遺留神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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