貧血可通過調(diào)整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血。動物肝臟、瘦肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高,菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進吸收。避免濃茶咖啡影響鐵吸收,每日保證適量紅肉攝入,長期素食者需特別注意膳食搭配。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。治療期間需監(jiān)測血清鐵蛋白指標,多數(shù)患者用藥2周后網(wǎng)織紅細胞開始上升,4-6周血紅蛋白逐漸恢復正常。服藥可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等反應。
針對消化道潰瘍、痔瘡等慢性失血疾病需進行規(guī)范治療,月經(jīng)過多患者需排查婦科疾病。骨髓增生異常綜合征患者需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,腎性貧血患者需配合重組人促紅素注射液治療。原發(fā)病控制后貧血癥狀可逐步緩解。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或出現(xiàn)心功能不全時需考慮輸血治療。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗,地中海貧血患者需嚴格控制輸血指征。反復輸血者需監(jiān)測鐵過載情況,必要時使用去鐵胺注射液進行祛鐵治療。
氣血兩虛型可選用復方阿膠漿、生血寧片等中成藥,脾腎陽虛型適用右歸丸配合飲食調(diào)理。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能,艾灸關(guān)元穴可溫陽補血。中藥調(diào)理需辨證施治,通常需連續(xù)用藥2-3個月見效。
貧血患者日常應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適度進行散步、太極拳等低強度運動。烹飪使用鐵鍋可增加膳食鐵含量,餐后食用獼猴桃、橙子等富含維生素C的水果。育齡期女性建議每年進行血常規(guī)檢查,老年人出現(xiàn)乏力癥狀應及時篩查貧血指標。長期貧血未改善需完善骨髓穿刺等檢查排除血液系統(tǒng)疾病。
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