高度房室傳導(dǎo)阻滯可分為莫氏I型、莫氏II型和完全性房室傳導(dǎo)阻滯三種類型。高度房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)，可能與心肌缺血、心肌炎、藥物作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等癥狀。
1、莫氏I型
莫氏I型又稱文氏型房室傳導(dǎo)阻滯，主要表現(xiàn)為PR間期逐漸延長(zhǎng)直至QRS波群脫落。該類型通常由迷走神經(jīng)張力增高、心肌炎或藥物中毒引起，患者可能出現(xiàn)乏力、活動(dòng)耐量下降等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如停用洋地黃類藥物，嚴(yán)重時(shí)可考慮臨時(shí)起搏器植入。常用藥物包括阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液等，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、莫氏II型
莫氏II型表現(xiàn)為PR間期固定但突然出現(xiàn)QRS波群脫落，多由器質(zhì)性心臟病導(dǎo)致，如急性心肌梗死、心肌纖維化等。患者易發(fā)生阿-斯綜合征，需密切監(jiān)測(cè)。治療以永久起搏器植入為主，藥物可短期使用鹽酸腎上腺素注射液、硫酸阿托品片等應(yīng)急處理。該類型進(jìn)展為完全性房室傳導(dǎo)阻滯的概率較高。
3、完全性房室傳導(dǎo)阻滯
完全性房室傳導(dǎo)阻滯指心房沖動(dòng)完全不能下傳心室，心房心室各自獨(dú)立跳動(dòng)。常見病因包括先天性心臟病、心臟手術(shù)損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)、老年退行性變等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)暈厥、心力衰竭甚至猝死，需立即植入永久起搏器。緊急情況下可使用異丙腎上腺素氣霧劑、鹽酸多巴胺注射液維持心率，但僅為過渡措施。
高度房室傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，定期復(fù)查心電圖。飲食需清淡低鹽，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥，家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。所有治療均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整藥物或起搏器參數(shù)。冬季注意保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心功能惡化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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