中耳炎后耳朵很癢可通過保持耳道干燥、避免抓撓、局部冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、定期復(fù)查等方式緩解。中耳炎后耳朵癢可能與炎癥未完全消退、外耳道皮膚損傷、過敏反應(yīng)、真菌感染、耵聹栓塞等因素有關(guān)。
中耳炎后耳道黏膜可能仍處于敏感狀態(tài),接觸水分易加重瘙癢。洗頭洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道,避免污水流入。游泳或潛水須佩戴防水耳塞。日??捎酶蓛裘藓炤p輕蘸取外耳道口分泌物,切勿深入耳道以免損傷皮膚。
抓撓會刺激外耳道皮膚,導(dǎo)致微小創(chuàng)面形成,可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。若瘙癢劇烈,可輕按耳屏或耳周穴位轉(zhuǎn)移注意力。兒童患者家長需修剪孩子指甲,必要時(shí)可為其佩戴透氣棉質(zhì)護(hù)耳套。
用冷藏后的干凈毛巾包裹冰袋,隔布敷于耳廓周圍5-8分鐘,每日2-3次。低溫能暫時(shí)降低神經(jīng)敏感度,緩解瘙癢感。注意避免凍傷皮膚,糖尿病患者及血液循環(huán)障礙者慎用此法。
細(xì)菌性感染引起的瘙癢可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素制劑。真菌感染需選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。過敏因素導(dǎo)致的可短期使用地塞米松磷酸鈉滴耳液,配合口服氯雷他定片。
中耳炎后1個(gè)月內(nèi)建議每2周復(fù)查耳內(nèi)鏡,觀察鼓膜愈合情況及耳道清潔度。若發(fā)現(xiàn)耳道內(nèi)耵聹硬化或痂皮附著,需由醫(yī)生用專業(yè)工具清理。反復(fù)發(fā)作的瘙癢可能提示慢性中耳炎或膽脂瘤形成,需通過顳骨CT進(jìn)一步排查。
日常應(yīng)避免使用挖耳勺、棉簽等物品過度清潔耳道,遠(yuǎn)離粉塵、花粉等過敏原。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若瘙癢持續(xù)超過2周或伴隨耳痛、流膿、聽力下降等癥狀,須及時(shí)就診耳鼻喉科。兒童患者家長需注意觀察其夜間是否頻繁抓耳,睡眠時(shí)可將患兒雙手包裹在輕薄棉襪中。
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