生完孩子憋不住尿可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、電刺激治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、分娩損傷、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
通過凱格爾運(yùn)動(dòng)收縮肛門和陰道周圍肌肉,每次收縮持續(xù)5-10秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3-4組。這種訓(xùn)練能增強(qiáng)尿道括約肌力量,改善壓力性尿失禁。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案,避免錯(cuò)誤發(fā)力導(dǎo)致效果不佳。
采用定時(shí)排尿法,初期每1-2小時(shí)排尿一次,逐漸延長間隔至3-4小時(shí)。記錄排尿日記監(jiān)測排尿頻率和尿量,幫助重建膀胱正常儲尿功能。訓(xùn)練期間需控制飲水量,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
通過陰道或肛門電極傳遞低頻電流,刺激盆底肌肉被動(dòng)收縮。每周治療2-3次,連續(xù)6-8周可改善肌肉神經(jīng)控制。適用于自主訓(xùn)練困難或重度肌力減退者,需由專業(yè)康復(fù)師操作設(shè)備。
米拉貝隆緩釋片可緩解膀胱過度活動(dòng),托特羅定片抑制逼尿肌收縮,雌激素軟膏改善尿道黏膜萎縮。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用,哺乳期婦女用藥前需評估風(fēng)險(xiǎn)。
經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于保守治療無效的重度患者,使用聚丙烯吊帶加強(qiáng)尿道支撐。術(shù)后需避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查評估手術(shù)效果。手術(shù)可能存在網(wǎng)片侵蝕、排尿困難等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
產(chǎn)后尿失禁患者應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗2次,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,控制體重避免腹壓增高??蓢L試針灸關(guān)元、氣海等穴位輔助調(diào)理,避免長期使用護(hù)墊以防皮膚刺激。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需及時(shí)就診泌尿外科。
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