腰椎間盤突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍支撐。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓力。中頻電療有助于緩解肌肉痙攣。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3-5次,10-15次為1療程。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液脫水減輕神經(jīng)壓迫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸通過(guò)藥物熱力作用溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純間盤突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎板切除減壓術(shù)用于合并椎管狹窄病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專業(yè)脊柱外科評(píng)估。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕保持脊柱中立位。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。注意腰部保暖,避免久坐空調(diào)房。飲食多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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