手指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊、扭傷或過度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,常表現(xiàn)為局部腫脹、淤青或活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷和休息緩解,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)排除骨折或韌帶損傷。
退行性關(guān)節(jié)病變常見于中老年人,關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致疼痛和僵硬,晨起時(shí)癥狀明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄,治療包括熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊,以及關(guān)節(jié)腔注射治療。
自身免疫性疾病引發(fā)對稱性關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵超過1小時(shí)。需通過血液檢測類風(fēng)濕因子確診,常用甲氨蝶呤片和來氟米特片控制病情,早期干預(yù)可延緩關(guān)節(jié)畸形。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期用秋水仙堿片止痛,長期需服用別嘌醇片降尿酸,同時(shí)限制高嘌呤飲食。
手指頻繁活動(dòng)導(dǎo)致肌腱鞘膜炎癥,表現(xiàn)為屈伸時(shí)彈響和局限性壓痛。早期可通過制動(dòng)和雙氯芬酸鈉凝膠外涂緩解,頑固病例可能需要局部封閉治療。
日常應(yīng)注意手指保暖避免受涼,減少重復(fù)性抓握動(dòng)作,適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)伸展鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周、伴隨紅腫發(fā)熱或影響日常生活,建議及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、超聲或血液檢查。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。
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