近視和弱視是兩種不同的視力問題,近視屬于屈光不正,弱視屬于視覺發(fā)育異常,兩者在病因、癥狀和治療方式上有明顯區(qū)別。
近視主要由眼球前后徑過長或角膜曲率過陡導致光線聚焦在視網(wǎng)膜前,與遺傳、長時間近距離用眼等因素有關(guān)。弱視則因視覺發(fā)育關(guān)鍵期通常為出生至8歲內(nèi)光線無法正常刺激視網(wǎng)膜,常見于單眼斜視、高度屈光參差、先天性白內(nèi)障等阻礙視覺信號傳入的情況。
近視表現(xiàn)為遠視力下降但近視力正常,可能出現(xiàn)瞇眼、視疲勞。弱視患者單眼或雙眼最佳矯正視力低于同齡標準,可能伴隨立體視功能喪失、對比敏感度下降,部分患者出現(xiàn)斜視或異常頭位。
近視通過驗光可明確屈光度數(shù),常用視力表、電腦驗光儀檢測。弱視需綜合評估矯正視力、眼位、雙眼視功能,可能需進行遮蓋試驗、視誘發(fā)電位等特殊檢查排除器質(zhì)性病變。
近視通過框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)矯正,需控制用眼強度。弱視治療需在視覺發(fā)育可塑性期內(nèi)通常12歲前進行遮蓋療法、壓抑療法、視覺訓練等,同時矯正原發(fā)病因如斜視手術(shù)。
近視度數(shù)可能隨年齡增長進展,但矯正后視力可恢復正常。弱視治療效果與治療時機密切相關(guān),成年后治愈概率顯著降低,可能遺留永久性視力缺陷。
建議定期進行視力篩查,兒童應(yīng)在3歲前完成首次眼科檢查。近視患者需避免長時間近距離用眼,每40分鐘遠眺放松;弱視患兒家長需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行遮蓋方案,配合紅光閃爍儀等視覺刺激訓練。出現(xiàn)視物模糊、眼位偏斜等癥狀時應(yīng)及時就診眼科,避免延誤弱視黃金治療期。
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