剛發(fā)現(xiàn)懷孕時是否可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)需根據(jù)孕周和個體健康狀況決定。妊娠49天內(nèi)且經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠者通??煽紤]藥物流產(chǎn),但須排除禁忌證并在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。藥物流產(chǎn)主要使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,存在大出血、感染或流產(chǎn)不全等風(fēng)險。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠早期且無用藥禁忌的女性。孕周計算需從末次月經(jīng)首日開始,超過49天者子宮對藥物敏感性下降,可能導(dǎo)致流產(chǎn)失敗。用藥前必須通過超聲檢查排除宮外孕,確認(rèn)孕囊位置及大小符合標(biāo)準(zhǔn)。存在嚴(yán)重貧血、腎上腺疾病或長期使用糖皮質(zhì)激素者禁用,哮喘、青光眼或心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評估。規(guī)范流程為先服用米非司酮阻斷孕激素,48小時后使用米索前列醇誘發(fā)宮縮,整個過程需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。
藥物流產(chǎn)存在一定失敗概率,部分患者可能出現(xiàn)孕囊排出不全需行清宮術(shù)。用藥后陰道出血時間通常持續(xù)10-15天,出血量超過月經(jīng)量兩倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。少數(shù)情況下可能發(fā)生過敏反應(yīng)或嚴(yán)重腹痛,用藥期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。流產(chǎn)后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,同時落實避孕措施防止短期內(nèi)再次妊娠。
流產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常分泌物應(yīng)及時復(fù)診。建議選擇可靠避孕方式如短效避孕藥或?qū)m內(nèi)節(jié)育器,半年內(nèi)不宜再次妊娠以保障子宮內(nèi)膜修復(fù)。
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