心力衰竭可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心臟泵血功能受損的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。
長期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,左心室肥厚,最終引起心肌收縮功能下降。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心肌細(xì)胞壞死被纖維組織替代,心臟收縮力減弱。典型表現(xiàn)為胸痛、運(yùn)動(dòng)耐量下降??勺襻t(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療。
擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌結(jié)構(gòu),導(dǎo)致心室擴(kuò)大或肥厚,泵血功能減退。常見癥狀包括心悸、下肢水腫。治療需使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片等藥物,終末期需考慮心臟移植。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì)改變心臟血流動(dòng)力學(xué),增加心臟負(fù)擔(dān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咯血、暈厥。輕中度病變可用呋塞米片減輕癥狀,嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過速等心律失常會(huì)降低心臟射血效率。常見心悸、頭暈癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)行射頻消融術(shù)。
心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量,監(jiān)測體重變化,避免過度勞累。建議低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律服用藥物。出現(xiàn)氣短加重、下肢腫脹明顯時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心臟功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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