老年癡呆的護(hù)理措施主要有生活照料、認(rèn)知訓(xùn)練、安全防護(hù)、心理支持和醫(yī)療干預(yù)等。老年癡呆通常表現(xiàn)為記憶力減退、定向障礙、行為異常等癥狀,需根據(jù)病情進(jìn)展采取針對(duì)性護(hù)理。
為患者建立規(guī)律作息時(shí)間表,固定三餐、服藥及睡眠時(shí)間。協(xié)助完成個(gè)人衛(wèi)生清潔,選擇易穿脫的衣物和防滑鞋。飲食宜選用軟爛易消化的食物,分次少量進(jìn)食,預(yù)防嗆咳。每日安排適度活動(dòng)如散步,幫助維持肢體功能。記錄二便情況,及時(shí)處理失禁問(wèn)題。
通過(guò)記憶卡片游戲、簡(jiǎn)單計(jì)算練習(xí)等刺激大腦功能。利用老照片、音樂(lè)等觸發(fā)遠(yuǎn)期記憶,延緩認(rèn)知退化。進(jìn)行現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練,反復(fù)告知時(shí)間、地點(diǎn)和人物信息。鼓勵(lì)參與折紙、插花等手部精細(xì)動(dòng)作活動(dòng)。避免過(guò)度糾正錯(cuò)誤,以鼓勵(lì)代替責(zé)備維持患者自尊。
家中需安裝防滑墊、床邊護(hù)欄和夜燈,移除尖銳物品。為患者佩戴防走失手環(huán),保存近期照片備用。廚房刀具、藥品需上鎖保管,關(guān)閉燃?xì)饪傞y。外出時(shí)需專人陪同,避免人群密集場(chǎng)所。定期檢查感官輔助設(shè)備如老花鏡、助聽(tīng)器的使用情況。
采用簡(jiǎn)單直接的語(yǔ)言溝通,保持眼神接觸和肢體接觸。耐心傾聽(tīng)重復(fù)表述,避免打斷或爭(zhēng)執(zhí)。通過(guò)撫觸、音樂(lè)療法緩解焦慮情緒。維護(hù)患者自主權(quán),提供有限選擇如衣服顏色。定期安排親友探訪,但需控制訪客數(shù)量和時(shí)長(zhǎng)。
遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛口服溶液等改善認(rèn)知功能的藥物。定期復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展,調(diào)整用藥方案。監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病指標(biāo)。出現(xiàn)攻擊行為時(shí)可短期使用喹硫平片控制癥狀。晚期患者需評(píng)估鼻飼管留置等生命支持措施。
護(hù)理者需保持自身身心健康,參加互助團(tuán)體學(xué)習(xí)減壓技巧。每日預(yù)留獨(dú)處時(shí)間,合理利用社區(qū)喘息服務(wù)資源。注意觀察患者癥狀變化,如出現(xiàn)吞咽困難、癲癇發(fā)作等需及時(shí)就醫(yī)。保持居家環(huán)境光線充足、減少噪音刺激,可擺放患者熟悉的物品增強(qiáng)安全感。根據(jù)季節(jié)調(diào)整室內(nèi)溫濕度,預(yù)防跌倒和感染等并發(fā)癥。
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