小兒癲癇護理主要包括日常安全防護、發(fā)作期處理、用藥管理、心理支持和定期隨訪五個方面。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病,護理需結(jié)合疾病特點與患兒個體需求。
家長需移除家中尖銳物品,在床周加裝軟墊,避免患兒單獨游泳或登高。洗澡時水溫不宜過高,建議使用防滑墊。外出時應隨身攜帶病情說明卡,標注患兒基本信息、發(fā)作特征及緊急聯(lián)系人。避免過度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,保證每日8-10小時規(guī)律睡眠。
發(fā)作時家長應立即將患兒側(cè)臥,解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時間和表現(xiàn)特征。禁止強行按壓肢體或塞入異物,若發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識模糊,需陪伴至完全清醒,提供溫水幫助緩解口腔干燥。
嚴格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,不可自行調(diào)整劑量。設置服藥提醒避免遺漏,定期監(jiān)測血藥濃度。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應,外出時隨身攜帶備用藥物。不同藥物需注意特定禁忌,如丙戊酸鈉用藥期間需避免高脂飲食。
通過繪本、游戲等方式幫助患兒理解疾病,避免因發(fā)作產(chǎn)生羞恥感。鼓勵參與適齡社交活動,與學校老師溝通建立應急預案。家長應保持情緒穩(wěn)定,避免過度保護限制患兒正常成長需求。必要時可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入,采用認知行為療法改善情緒問題。
每3-6個月復查腦電圖和肝腎功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。疫苗接種前需咨詢神經(jīng)科醫(yī)生,發(fā)熱時及時監(jiān)測體溫預防熱性驚厥。青春期患兒需關(guān)注藥物對生長發(fā)育的影響,女性患兒成年后需提前規(guī)劃妊娠期用藥方案。
飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,避免含咖啡因食物。建立規(guī)律生活作息,適度參與慢跑、游泳等低風險運動。家長應學習心肺復蘇等急救技能,加入病友互助組織獲取最新護理知識。護理過程中既要防范風險,也需避免過度限制患兒正常生活。
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