產(chǎn)后抑郁可通過(guò)心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專業(yè)治療等方式調(diào)節(jié)。產(chǎn)后抑郁可能與激素變化、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠剝奪、既往病史等因素有關(guān)。
產(chǎn)后抑郁患者可通過(guò)心理咨詢緩解情緒,認(rèn)知行為療法能幫助糾正消極思維模式。建議選擇有圍產(chǎn)期心理健康培訓(xùn)資質(zhì)的心理咨詢師,每周進(jìn)行1-2次面對(duì)面咨詢。傾訴療法可通過(guò)釋放壓力改善情緒,團(tuán)體心理治療能獲得同伴支持。
配偶應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任,避免讓產(chǎn)婦過(guò)度勞累。家人需多給予情感認(rèn)同,避免使用"矯情"等指責(zé)性語(yǔ)言。可建立育兒值班表,保證產(chǎn)婦每天有2-3小時(shí)單獨(dú)休息時(shí)間。長(zhǎng)輩應(yīng)尊重新一代育兒觀念,減少不必要的干預(yù)。
保持每天7-8小時(shí)分段睡眠,利用嬰兒午睡時(shí)間同步休息。建立固定的起床、用餐時(shí)間,避免晝夜節(jié)律紊亂。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可嘗試溫水泡腳或輕柔音樂(lè)助眠。合理規(guī)劃育兒事務(wù)優(yōu)先級(jí),不必追求完美主義。
產(chǎn)后6周后可從每天10分鐘散步開(kāi)始,逐步增加至30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。瑜伽中的腹式呼吸練習(xí)能緩解焦慮,推薦每周3次低強(qiáng)度產(chǎn)后修復(fù)瑜伽。盆底肌訓(xùn)練時(shí)配合凱格爾運(yùn)動(dòng),既能恢復(fù)身體機(jī)能又可轉(zhuǎn)移注意力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞。
中重度抑郁需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療對(duì)哺乳期產(chǎn)婦較為安全。當(dāng)出現(xiàn)自傷念頭時(shí)應(yīng)立即住院治療,可采用無(wú)抽搐電休克療法。中醫(yī)調(diào)理可用柴胡加龍骨牡蠣湯加減,配合耳穴壓豆治療。
產(chǎn)后抑郁期間應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天食用雞蛋、魚肉等富含色氨酸的食物。適當(dāng)增加核桃、深海魚等ω-3脂肪酸來(lái)源,限制咖啡因和精制糖攝入。建立母嬰同室不同床的睡眠環(huán)境,使用白噪音儀改善嬰兒睡眠質(zhì)量。參加新手媽媽互助小組,定期進(jìn)行正念冥想練習(xí)。若情緒持續(xù)低落超過(guò)2周,或影響基本生活能力時(shí),須及時(shí)到精神心理科就診。
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